Эмоциональное выгорание медицинских работников

  • Главная
  • /
  • Блог
  • /
  • Эмоциональное выгорание медицинских работников
20 января, 2022

Автор:

Работа занимает огромное место в жизни любого человека. Во время исполнения профессиональной деятельности развиваются личностные качества, накладывается психологический отпечаток. Медицинская практика нередко «деформирует» личность, что отрицательно отражается на эффективности труда и взаимодействии с пациентами и коллегами.

Это связано с тем, что человек занимающийся лечением и реабилитацией больных, работает в эмоционально насыщенной среде и с огромным числом факторов, провоцирующих стресс. По классификации «критерия трудности и вредности» А.С. Шафрановой медицина относится к профессии высшего типа, медицинские работники часто испытывают синдром эмоционального выгорания (СЭВ).

Меньше всего предрасположены к заболеванию сотрудники, обладающие определенным наборов качеств:

  • люди с высокой самооценкой, уверенные в себе;
  • обладающие эмоциональной гибкостью и стрессоустойчивостью;
  • позитивный склад ума, чувство юмора.

Причины профессионального выгорания

Эмоциональное выгорание – это состояние психологического, физического и интеллектуального истощения, вызванного продолжительным пребыванием в условиях стресса, полной вовлеченностью в работу и игнорировании своих потребностей. Нарушение проявляется 3 основными симптомами:

  • Отвращение к себе и к своему труду, неудовлетворенность.
  • Эмоциональная и физическая усталость и истощение.
  • Пропажа жалости к пациентам, грубость.

К СЭВ больше всего предрасположены три типа сотрудников:

  • Эмотивный — обладает повышенной чуткостью, восприимчивостью к чужой боли и страданиям. Чрезмерная отзывчивость, высокий уровень эмпатии приводит к дефициту сил для борьбы и саморазрушению.
  • Демонстративный — свойственен для перфекционистов, отличается желанием быть лучше всех, стремятся к идеалу во всем, огромная жажда внимания и признании. Это выматывает, особенно при выполнении незаметной, однообразной работы, а усталость, которую невозможно избежать при таком ритме, выливается в агрессию, нервозность и вспыльчивость.
  • Педантичный — проявляется строгим выполнением всех требований, чрезмерной, болезненной точность, добросовестностью, аккуратностью, не редко в ущерб себе.

Можно выделить несколько причин выгорания медицинских работников, совокупность которых только усложняет ситуацию:

  • высокая ответственность за здоровье и жизнь пациентов;
  • низкий уровень заработной платы;
  • продолжительное нахождение в сфере негативных эмоций – неизлечимые болезни, боли, страдания;
  • постоянные жалобы, замечания и штрафы;
  • нехватка отдыха (отсутствие выходных, отпуска, работа с ночными и суточными дежурствами);
  • некомфортные условия, нечеткие требования к работе;
  • давление пациентов и их родственников.

Вышеописанные причины формируются в результате следующих факторов:

  • жесткое органические рабочего времени, нереальность осуществления обязанностей в обозначенные сроки;
  • отсутствие премий и благодарности, низкая мотивация, строгие рамки;
  • большое затрачивание сил без должного финансового вознаграждения;
  • монотонность деятельности;
  • конфликтные, натянутые отношения в коллективе, отсутствия помощи, взаимоподдержки и доверия;
  • отказ от лечения, невыполнение врачебных назначений, плохая оснащенность рабочего кабинета, устаревшее оборудование;
  • несоответствие личностных качеств, понимание неправильности выбора профессии;
  • отсутствие возможности для карьерного роста.

Симптомы выгорания

Когда профессиональное выгорание находится на начальном этапе развития, медицинский работник пытается улучшить состояние с помощью позитивной установки к деятельности, полной вовлеченности, игнорируя свои потребности и так еще сильнее расходует энергию. Вскоре человек ощущает только неудовлетворенность и переутомление, пропадает энтузиазм к работе. В таких ситуациях говорят, что сотрудник «сгорел на работе».

Процесс развития синдрома проходит три стадии:

  • Работа не приносит былого удовольствия и все больше вызывает безразличие, эмоции «сглаживаются». В это время медик еще не замечает нарушений психологического состояния. Появляется отстраненное отношение и не желание ни с кем общаться. Просто хочется, чтобы оставили в покое. Возникают головные боли, бессонница, скачки давления.
  • Отстраненность и пренебрежительное отношение к пациентам и коллегам, вспышки гнева и агрессии. Нарушается концентрации внимания, появляется рассеянность, поспешность. При этом производительность труда резко снижается, появляется впечатление некомпетентности специалиста.
  • Врач или медсестра больше не признают значимости жизни, они становятся циничными и равнодушным к окружающим и самим себе. Не хочется думать, появляется желание действовать по шаблону, ограничить круг своих профессиональных обязанностей.

В 1988 году S. Kahill выделил 5 основных групп проявлений, свойственных для эмоционального выгорания:

  1. Физические — нарушение сна и аппетита, бессилие, усталость, соматические нарушения – одышка, мышечные, головные боли, расстройство пищеварения, гипертония, головокружение, дрожание рук, чрезмерная потливость.
  2. Когнитивные — потеря интереса к новому в работе, нежелание повышать профессиональный уровень, развиваться, предпочтение работы по шаблонам и стандартам, стремление к формализму, рутине. В результате это приводит к хандре, унынию и безразличию, в конечном счете – к полной потери вкуса жизни.
  3. Эмоциональные — негатив, апатия, пессимизм, грубость, черствость по отношению к пациентам. Возникает дефицит эмоционально-волевого потенциала: чувство неквалифицированности, отчаянья и тревожности, переходящие в глубокую депрессию. В итоге может наблюдаться утрата чувства собственного «Я», ощущение пустоты, одиночества потеря идеалов.
  4. Поведенческие — часто проявляются у сотрудников, в графике которых более 40-45 рабочих часов. Развивается утомляемость, полное отсутствие воодушевления, инициативы в трудовой деятельности, повышается риск травматизма, человек может начать много курить, пить алкоголь, кофе в больших количествах, принимать стимулирующие препараты.
  5. Социальные — снижение коммуникативности, общественной активности и потеря интереса к хобби и досугу, конфликтность, непонимание окружающими, отстраненность.

Способы профилактики

Профилактику профессионального выгорания нужно начинать в период обучения. Студенты медицинских вузов должны быть готовы к специфике будущей профессии. Им следует знать о возможных сложностях свойственных для работы и методах их преодоления.

Способы профилактики СЭВ у медицинских работников, которые может применять руководитель учреждения:

  • организовать психологическую поддержку, при необходимости квалифицированную помощь психолога;
  • не предъявлять завышенных требований к сотрудникам;
  • оплата труда должна соответствовать сложности выполняемой работы;
  • оптимизировать и равномерно распределить функциональные обязанности;
  • пересмотреть рабочие процессы, провоцирующие стресс;
  • если необходимо дать возможность работать не на полную ставку;
  • сотрудники должны учувствовать в принятии решений, высказывать мнения и быть мотивированы;
  • обучение борьбы со стрессами, создание комнат отдыха.

Эффективность мер профилактики и лечения эмоционального выгорания в первую очередь зависит от самого человека, несколько советов, которые помогут справиться с заболеванием:

  • Техника визуализации — рабочий кабинет должен «радовать» ваш глаз, для отвлечения от работы время от времени просматривайте картинки природы, фотографии близких. Найдите место где можно немного побыть в тишине, закройте глаза, представьте шум моря или пение птиц. Все мышцы при этом должны быть расслаблены, пофантазируйте как энергия солнца наполняет все тело. Мысленно опишите, как легко и продуктивно пройдет ваш день, или какую-либо стрессовую ситуацию, которая вас тяготит (главное, чтобы образы были позитивными).
  • Не «носите» мысли о работе домой, не обсуждайте ее с друзьями, оставляйте все профессиональные проблемы за дверью кабинета.
  • 2-3 раза на протяжении рабочего дня делайте перерыв, лучше выходить на 5-10 минут на свежий воздух. Желательно ежедневно прогуливаться по парку или у воды. Дома можно использовать ароматерапию (ванна, массаж, саше, свечи с маслами) с лавандой, апельсином, бергамотом, кедром.
  • Учитесь управлять своим временем, определять краткосрочные и долгосрочные цели при постановке рабочих задач. Избегание и накопление дел ложатся грузом на плечи, нехватка времени приводит к раздражению и недовольству. Записывайте на листке список задач на день, большие дела разбивайте на маленькие части. Напротив выполненного — ставьте галочку. Успешное достижение целей мотивирует и повышает результативность.
  • Овладейте навыками саморегуляции: самовнушение, мышечная релаксация, дыхание. Это поможет управлять психоэмоциональным состоянием с помощью мысленных образов, слов. Практикуя, например, дыхательные упражнения можно расслабиться, скорее заснуть (короткий вдох на счет 3 и длинный выдох на счет 8) или справиться с гневом, взять себя в руки (ярко представить, что вы дракон и удерживая образ, делать обычный вдох, а затем несколько частых, резких толчковых выдохов, представляя, как вместе с ними в искрах, дыму и пламени из вас выходит злость и бурлящие эмоции).
  • Повышайте квалификацию, проходите обучение, обменивайтесь опытом с коллегами.
  • Не скрывайте своих чувств, обсуждайте рабочие проблемы, не накапливайте негатив внутри себя.
  • Внимание к самочувствию и здоровью: полноценный сон, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, правильный режим дня и питания.
  • Поддерживайте хорошую физическую форму – зарядка по утрам, спортивные тренировки, ходьба, бег, плавание, танцы.
  • Возьмите выходной, отправьтесь в путешествие, отпуск, устройте день отдыха от работы и домашних дел с теплой ванной, массажем и т.д.
  • Обязательно должны быть интересы и хобби, которые не касаются профессиональной деятельности (рыбалка, скрапбукинг, фотография, кулинария). Уделяйте время для общения с природой и животными, научитесь медитации, йоги.
  • Повышайте самооценку, не зависьте от чужого мнения, стремитесь к самосовершенствованию, учитесь на ошибках.

Нужно понимать, что работа — только часть жизни. Если вы осознаёте, что здоровому отношению к труду в целом мешают ваши личные установки, деятельность на износ вошла в привычку и вытеснила личную жизнь, задумайтесь об изменении модели поведения. Знание того, что эмоциональное выгорание в действительности является проблемой профессии в целом, следует спокойно отнестись к возникновению признаков заболевания и как можно раньше попытаться внести поправки в свою жизнь.

Чего не нужно делать при выгорании

В некоторых случаях при эмоциональном выгорании медицинский работник не пытается излечиться, а делает только хуже. Следует придерживаться некоторых рекомендаций, как поступать не нужно:

  • Не блокируйте свои чувства, не молчите о неприятных ситуациях, о том, что волнует, но при этом также говорите о достижениях и успехах. Используйте любую возможность пересмотреть свой опыт наедине с собой или вместе с другими.
  • Не изматывайте организм дальше, остановитесь, отдохните, сделайте паузу, сверхмерная активность может замедлить процесс восстановления.
  • Не скрывайте свои чувства. Учитесь справляться со стрессами, позвольте близким людям или психологу вам помочь. Не сдавайтесь, ищите выход, а не жалуйтесь.
  • Не забывайте о собственных потребностях, личной жизни, о заботе о здоровье (питании, сне, отдыхе), увлечениях и хобби.
  • Не живите по принципу «Я сам!», «Кто если не я», «Без меня никто ничего не сможет».
  • Не стесняйтесь попросить о помощи и принять её.
  • Не верьте, что тяжёлые симптомы, типичные для СЭВ, исчезнут сами по себе. Если не предпринимать мер, они будут только углубляться.

Фильмы и книги в помощь

Можно посмотреть фильмы и почитать книги по теме, чтобы лучше понять свое состояние, пересмотреть взгляды на жизнь. В них описывается, что возможности человека не безграничны, и силы заканчиваются.

Список рекомендованных фильмов:

  • Пляжный бездельник (2017)
  • Жизнь после людей (2009)
  • Делопроизводительница (2018)
  • Мираж (2015)
  • День психа (2002)
  • Хулиганы и ботаны (1999)
  • Контроль (2003)
  • Майкл Клейтон (2007)
  • Я ухожу (2015)
  • Непотопляемые (2018)
  • Зачётный препод (2013)
  • Большая вечеринка (2012)
  • Печальное обольщение (2009)
  • Самба (2014)
  • Байкеры (2003)
Кадр из фильма Пляжный бездельник
Кадр из фильма Пляжный бездельник

Список рекомендованных книг:

  • «Выдохшиеся. Когда кофе, шопинг и отпуск уже не работают» Ариана Хаффингтон
  • «Выгорание» Эмили и Амелия Нагоски
  • «Зажги себя!» Джон Рэйти
  • «Без стресса. Научный подход к борьбе с депрессией, тревожностью и выгоранием» Митху Сторони
  • «Однозадачность» Девора Зак
  • «Школа Джульетты. История о победе над цейтнотом и выгоранием» Лора Вандеркам

Также просмотр кино (мультфильмы, приключения, комедии) и чтение легких, интересных книг помогут отвлечься от мыслей о работе, поднять настроение, приятно провести время. Не забывайте о музыкотерапии, перед сном можно прослушивать записи звуков леса, шума дождя, моря, пения птиц.

Статистика

На данный момент синдром профессионального выгорания отмечен в МКБ-10. Самое масштабное международное исследование, посвященное СЭВ врачей, осуществляется журналом Medscape. Каждый год они опрашивают более 15 000 медицинских работников и анализируют полученные данные. В 2019 году согласно статистике 41% врачей отмечали у себя симптомы выгорания и более 15% имели признаки депрессии.

Причину большинство сотрудников указали — перегрузка на рабочем месте, большое количество рабочих часов в течение недели. Также врачи отмечают агрессию среди пациентов, угрозу судебных разбирательств, чувство низких личных достижений, врачебные ошибки, отсутствие времени и средств на поддержание собственного здоровья.

Учредитель центра психологической поддержки - «Хронос», организатор центра телесной терапии и психосоматики. Более 12 является практикующим аналитическим, клиническим и детским психологом. Консультант федеральных телеканалов. Подробнее

Your email address will not be published. Required fields are marked

{"email":"Email address invalid","url":"Website address invalid","required":"Required field missing"}