Клинический психолог: диагностика и лечение психологических проблем

Психология как наука в последние годы стала невероятно популярной и востребованной. Однако повышенный интерес не избавляет от вопросов к многочисленным пси-специалистам. Возникают сложности с разделением обязанностей и возможностей клинического и «обычного» психолога, психиатра, психотерапевта, психоаналитика и некоторых других. Среди такого разнообразия остаётся непонятным, к кому все же записываться с конкретной проблемой, а если запрос неясен и самому клиенту? В статье помогаем разобраться раз и навсегда, кто такой клинический психолог, когда нужно идти именно к нему, с чем и как будет проходить сеанс. 

Кто такой клинический психолог и чем он отличается от обычного психолога? Является ли врачом?

Клинический психолог — это специалист с высшим психологическим (гуманитарным) образованием. Медицинский диплом необязателен, так как врачом такой профессионал не является. Хотя некоторые специалисты объединяют в себе и психиатрию, и клиническую психологию (тогда требуется отдельно два диплома по соответствующим квалификациям).

Отличия от «обычного» психолога:

1. Имеет право работать с ментальным состоянием психически нездоровых людей.
2. Имеет право помогать людям с серьезными ухудшениями психологического здоровья, которые могут быть опасными и им самим, и окружению.
3. Может писать психологические заключения о личностных особенностях, социальной адаптации, эмоциональной сфере людей как с расстройствами, так и без них.
4. Может работать в местах лечения или коррекции поведения людей с психическими расстройствами. 
5. Может проводить исследования, писать научные работы и ментальном состоянии, практиках его улучшения в контексте психических расстройств и патологий.

Однако при желании клинический психолог имеет право выполнять все те же функции, что и «обычный».

Специалисты-психологи центра “Хронос” являются ведущими практикующими психологами с опытом работы более 10 лет.

Наши специалисты прошли длинный и глубокий путь становления в профессии, имеют диплом о высшем психологическом образовании, а также дополнительное профессиональное образование в разных областях психологии.

Комплексный и интегративный подход к образованию и профессиональному становлению наших специалистов обеспечивает гарантию профессионализма и опыта. Именно поэтому наши психологи наиболее эффективны в решении разного уровня сложности запросов и ситуаций, с которыми обращаются клиенты.

У всех практикующих психологов нашего центра есть опыт личной терапии и профессиональной супервизии более 10 лет. В практике специалистов центра “Хронос” множество успешных случаев работы с самыми сложными запросами клиентов.

Записавшись на прием в наш центр, Вы сэкономите время, ресурсы, свою энергию и 100% получите конструктивное и лучшее решение Вашего запроса.

Записаться

Что лечит

Клинический психолог происходит от слова «клиника». Также называется медицинским. Это указывает на то, что такой специалист фокусируется на клинических, патологических случаях и их влиянии на ментальное состояние. Он работает именно с психологической частью клиентов: личностными особенностями, эмоциями, социальной адаптацией, поведением, мышлением и подобным.

Когда стоит обращаться к специалисту

Показания к приему клинического психолога — это серьезные ментальные трудности, которые снижают качество жизни, могут быть опасными для самого человека или его окружения, стойкие и длительные состояния, ухудшение когнитивных способностей, а также любые диагностированные расстройства психики или из симптомы. Самые частые конкретные запросы:

• наличие и влияние на ментальное здоровье любых психических расстройств: от депрессивного до расстройства пищевого поведения;
• последствия для психологического состояния некоторых болезней ЦНС;
• стойкий депрессивный эпизод;
• панические атаки;
• деперсонализация и дереализация (потеря ощущения себя и реальности окружающего мира соответственно);
• любые продолжительные расстройства сна: бессонница, кошмары, чрезмерная сонливость, прерывистый сон и пр.;
• неадекватные эмоциональные и поведенческие реакции;
• самоповреждающее поведение, суицидальные мысли;
• сильные фобии и их проявления;
• значительное ухудшение когнитивных способностей;
• дисморфофобия (патологическое непринятие своей внешности);
• психологические травмы и их последствия;
• слишком резкая и внезапная смена настроения;
• значительные трудности с социализацией.

Получить профессиональную помощь и поддержку с ментальными проблемами любой тяжести можно во время Консультации клинического психолога от Центра психологической поддержки «Хронос». 

Примеры из практики

1. Поддерживающая терапия у клинического психолога в сочетании с медикаментозным лечением у психиатра тяжёлого депрессивного эпизода девушки 20 лет вследствие нахождения, а затем выхода из абьюзивных отношений. Благодаря сочетанию подходов специалистов, удалось добиться выхода в ремиссию (стойкого улучшения состояния). С психологической стороны получилось разобраться в первопричинах состояния клиентки, почему она оказалась в таких отношениях, чего на самом деле хотела. Также удалось сформировать здоровые представления о взаимодействии с противоположным полом, развить умение отстаивать личные границы и не «растворяться» в партнёре. 
2. Работа с клиентом, который жаловался на постоянную бессонницу и сильную тревогу без ясной на то причины. Клинический психолог по он выявить причину и проработать ее терапевтически. Психиатра мужчина не посещал, так как симптоматика расстройства отсутствовала, а психологическая помощь имела большой эффект. Клинический специалист через методы личностной терапии сумел разобраться в первопричинах такого состояния. Ими оказались глубинные установки с детства о необходимости достижения определенного статуса, финансового благополучия к 40 годам. Несоответствие этому «образу» скрытно вызывало и бессонницу, и общую хроническую, повышенную тревожность. Методы когнитивно-поведенческой терапии помогли заменить негативные установки на нейтральные, что значительно улучшило состояние мужчины. 

В каких случаях стоит обращаться к психиатру, а не к психологу?

При явной симптоматике психических расстройств и очень длительным периодам «осложнения». Клинический психолог, если замечает такие признаки, обязательно порекомендует посетить психиатра. Однако настаивать не может. Выбор всегда остаётся за вами. Посещение психиатра не означает прерывание работы с клиническим психологом и переход исключительно на медикаментозное лечение. Напротив, более эффективным будет использовать оба подхода: психиатрический (медицинский) и психологический. 

Примеры случаев, когда лучше сразу обратиться к психиатру, чтобы получить быструю, квалифицированную помощь врача:

• суицидальные попытки;
• слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации;
• агрессивное поведение, угроза вам самим и окружению;
• бредовые идеи, например, бред преследования или величия;
• очень сильное и резкое ухудшение когнитивных возможностей: памяти ,внимания и мышления.

Как выглядит консультация:

1. Знакомство, сбор психологического анамнеза, оценка истории расстройства (если имеется), случаев в семье. 
2. Уточнение или выявление проблемы, с которой пришел клиент.
3. Определение тактики будущей работы (может происходить сразу на первой встрече или позже, чтобы у специалиста было время все обдумать и предложить лучший вариант).
4. Включение элементов выбранной терапии.  Например, внушения, смены установок, поведенческие практики, арт-терапия и многое другое. 
5. Рефлексия и оценка изменений. В конце каждой консультации или сеанса клинический психолог выслушивает обратную связь: что думает сам клиент, как изменился за время работы, все ли понятно, на чем хотел бы сфокусироваться дополнительно, как его самочувствие и пр. 

На что обратить внимание при выборе специалиста

Обязательно наличие высшего образования и специализации в сфере клинической психологии. Также обращайте внимание на опыт, оценки, отзывы реальных клиентов. Внешний вид и самопрезентация должны передавать профессионализм: качественное фото в деловом виде, грамотное резюме, специализация на 2-3 конкретных проблемах.

Какие практики использует хороший практикующий психолог?

Существует большое разнообразие техник и методов работы этого специалиста: арт-терапия, личностно-ориентированная терапия, когнитивно-поведенческая, гештальт, психоанализ и др.

Распространенные мифы о психологии и психологах

1. Лечение психических расстройств — это только психотропные препараты. Нет. Лечение психического расстройства полностью зависит от степени его развития и особенностей. Есть такие, с которыми действительно не справиться без медикаментозного вмешательства. Однако в большинстве случаев, если вовремя диагностировать проблему можно обойтись психологической терапией, то есть беседами, практическими техниками, элементами внушения, арт-терапией и подобным. При эффективности такой работы лекарства нужны далеко не всегда. С другой стороны, медикаментозное лечение — это не что-то плохое и разрушающее. Наоборот, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и прочее помогают вашей психики восстановиться до уровня «нормы». После адаптационного периода вы почувствуете себя ментально гораздо лучше.  Но их может назначать только психиатр.
2. К клиническому психологу ходят только «психи». Этот специалист занимается проблемами людей и с диагнозами, и без них. Поэтому, нет — посещение клинического психолога не означает, что у вас расстройство или что оно обязательно будет диагностировано. В ряде случаев даже такие серьезные проблемы, как нарушения сна или приступы тревоги — это признаки не психической патологии, а ответа на внешние раздражители, хронический стресс, психологические травмы и подобное. 
3. После посещения клинического психолога я не смогу получить права на вождение. Нет, прием у этого специалиста никак не может повлиять на возможность управлять авто. Во-первых, клинический психолог — не врач, диагнозов не ставит, а ограничения к вождению связаны именно с заболеваниями. Во-вторых, большинство психических расстройств при лечении также не являются противопоказаниями к управлению транспортным средством. Исключения составляют: расстройства с бредовой симптоматикой (шизоаффективное, шизотипическое, шизофрения и подобные) и деменция. В остальных случаях, например, при депрессивном или тревожном расстройстве вопрос вождения связан с тяжестью. Отказать могут только в случае затяжной и часто обостряющейся симптоматикой. 

Ответы на вопросы

Может ли клинический психолог ставить диагнозы?

Нет. Этот специалист не имеет медицинского образования, он вообще не занимается диагностикой психики. Он анализирует и пишет заключения о ментальном состоянии человека. В это понятие входит: общие когнитивные способности, социальное взаимодействие, эмоциональные реакции, особенности личности и некоторое другое. Никаких диагнозов в этом быть не может. А вот исследование психики (психиатрическое освидетельствование) психиатром включает в себя: определение наличия/отсутствия расстройств и прочих патологий, оценка вменяемости человека, его способности к самостоятельности, подходит ли для конкретной работы.

Назначает ли клинический психолог лекарства?

Нет. Клинический психолог не является врачом, поэтому не может назначать никакие лекарства. Этим занимается психиатр. А психотерапевт способен только рекомендовать безрецептурные, лёгкие препараты по типу успокоительных. Но не более, чем в качестве совета. 

Сколько нужно встреч и как долго длится терапия?

Поскольку клинический психолог работает с более серьезными ментальными проблемами, часто нужно больше времени для заметного эффекта. Все очень индивидуально и зависит от многих факторов: как долго клиент оттягивал поход к специалисту, как настроен, насколько сильно развилась симптоматика, что конкретно происходит с психикой и ментальным здоровьем. В среднем для ощутимого эффекта потребуется 4-5 занятий. В комплексе с медикаментозным лечением от психиатра возможен более быстрый результат. Однако продолжать встречи нужно до тех пор, пока состояние не стабилизируется полностью, чтобы исключить рецидив или ухудшение. Важна именно поддерживающая терапия. Ее общая продолжительность тоже отличается от случая к случаю. В среднем от нескольких месяцев до нескольких лет. 

Работает ли клинический психолог с тревогой, депрессией и ПТСР?

Да, это одни из основных расстройств и проблем, с которыми помогает данный специалист. Возможны варианты и уже диагностированных расстройств: тревожного, депрессивного, посттравматического стрессового и пр., и только их симптоматика: приступы тревоги, потеря интереса, агрессивное поведение, эмоциональная нестабильность, ночные кошмары и многое другое. Со всем этим нужно обращаться к клиническому психологу. Однако для диагностирования расстройства (если есть его признаки), специалист направит к психиатру.

Можно ли к нему идти без «серьезных диагнозов»?

Да. Клинический психолог только расширяет свою компетенцию и возможности в сравнении с «обычным». Он занимается и здоровыми людьми, и теми, у кого диагностированы психические расстройства. Запись на прием не зависит от наличия или отсутствия диагноза. Если вы чувствуете, что не справляетесь, что жить стало сложнее, проблемы накапливаются, а самочувствие ухудшается, не бойтесь обратиться к этому специалисту. 

Чем клинический психолог помогает при панических атаках?

Панические атаки — один из самых частых поводов посещения клинического психолога. В этом случае специалист может выбрать одну из тактик: техники внушения и убеждения в рамках общей психотерапии, изменение негативных мыслительных установок в когнитивно-поведенческой терапии, проработка личностных проблем клиента, гипнотерапия и групповая работа. 

Важно! Клинический психолог не может назначать лекарства или ставить вам диагноз при панических атаках, хотя они, зачастую, указывают на наличие конкретной патологии психики. Серьезные случаи должны лечиться в комплексе: психиатр + клинический психолог. Первый займётся диагностикой и медикаментозным лечением, второй — вашим ментальным состоянием. Так получается достичь максимального результата. 

Как понять, что мне нужен клинический психолог, а не коуч или обычный психолог?

Вопрос в серьезности ваших ментальных состояний и устойчивости проблем. Например, если ваша симптоматика не проходит на протяжении месяца и более, или если она мешает жить (бессонница, панические атаки, постоянная тревога, вспышки агрессии), посетить стоит именно клинического специалиста. Коуча — если вы чувствуете себя ментально нормально, но хотите усилить собственные возможности за счёт психологических ресурсов. «Обычного» психолога — если у вас есть ментальные проблемы и вопросы к самочувствию, вы запутались не знаете, что делать, испытываете стресс и усталость, однако не перерастает в то, что значительно ухудшает качество жизни. 

Работает ли клинический психолог с подростками и детьми?

Клинический психолог имеет право работать с несовершеннолетними, если прошел дополнительную специализацию по детской, подростковой, семейной психологии (влияет на возраст потенциально клиентов). Например, с ребенком 10 лет стоит обращаться к тому, у кого есть высшее образование по клинической психологии и повышение квалификации или переподготовка по детской или семейной психологии. В ином случае, клинический психолог занимается только взрослыми людьми.